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Esclerosis múltiple y vacunas: vacúnate a tiempo
En la esclerosis múltiple no solo cuenta qué vacunas te pones. Cuenta también cuándo.
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Qué es
Las propias defensas dañan la cubierta de los nervios
La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica del sistema nervioso central. Las defensas dañan la mielina. Puede cursar en brotes, con fases de mejoría entre ellos, o avanzar poco a poco.
Mielina: la cubierta que protege los nervios y permite que la señal viaje bien.
Los tratamientos modificadores de la enfermedad buscan frenarla.
Tu tratamiento y tus defensas
No todos los tratamientos actúan igual sobre tus defensas
Y eso cambia qué vacunas se pueden poner y cuándo. Toca una familia para verlo.
Interferón beta, acetato de glatirámero. Modulan la respuesta inmunitaria sin bajar las defensas de forma relevante.
Vacunas vivas: en general, se pueden poner.
Dimetilfumarato, teriflunomida. Pueden bajar los linfocitos (dimetilfumarato).
Vacunas vivas: en general, se evitan durante el tratamiento. Con dimetilfumarato, en casos excepcionales, las valora el especialista; tras suspender la teriflunomida suele hacer falta esperar un tiempo.
Moduladores del receptor S1P (fingolimod y otros). Más riesgo de infecciones por herpes; por eso se revisa la varicela antes de empezar.
Vacunas vivas: en general, se evitan durante el tratamiento y un tiempo después de suspenderlo.
Natalizumab. Más riesgo de infecciones por herpes.
Vacunas vivas: en general, se evitan; en casos excepcionales las valora el especialista.
Cladribina, alemtuzumab. Bajan los linfocitos durante meses.
Vacunas vivas: en general, se evitan hasta que los linfocitos se recuperan.
Anti-CD20 (ocrelizumab, ofatumumab, rituximab). Eliminan los linfocitos B, los que fabrican anticuerpos.
Vacunas vivas: en general, se evitan hasta que los linfocitos B se recuperan, lo que suele llevar un año o más.
Los fármacos son solo ejemplos, para que reconozcas el tuyo. Con todos ellos se pueden poner las vacunas inactivadas. Las vacunas vivas requieren valoración individualizada por tu equipo de vacunas.
Cuándo vacunar
El mejor momento es antes del tratamiento
Si hay margen, lo ideal es vacunarse antes de empezar: las defensas responden mejor. Orientativamente, unas semanas antes las inactivadas y algo más las vivas.
Es también cuando se hace el análisis de defensas (varicela, sarampión, hepatitis B) y se vacuna de lo que falte.
Lo más habitual
Ya en tratamiento, vacunarte sigue siendo muy recomendable
La mayoría de las personas llegan a la consulta de vacunas con el tratamiento ya iniciado. Las vacunas inactivadas, que son la mayoría, se pueden poner durante el tratamiento: son seguras y siguen protegiendo.
El momento, a medida
Con algunos fármacos, como los anti-CD20, el momento de la vacuna se ajusta a la pauta del tratamiento. A veces conviene esperar un tiempo; otras se vacuna antes, porque es mejor vacunar que no vacunar. Lo decide tu equipo.
Después de suspender
Si se suspende el tratamiento, las vacunas vivas pueden esperar un tiempo
Depende del fármaco: con interferón o glatirámero, en general no hace falta esperar; con otros, como los anti-CD20, puede ser un año o más. Te lo indica tu equipo.
Un mito que conviene desmontar
Las vacunas no aumentan los brotes ni la discapacidad
La vacunación de los convivientes frente a la gripe estacional y, si no están protegidos, con la triple vírica o la vacuna de la varicela es importante para minimizar el riesgo.
Descárgala gratis en alta calidad e imprímela para tu consulta, tu centro o tu sala de espera. Pulsa la infografía para verla a tamaño completo.
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Tu calendario
Qué vacunas entran en juego
Todos los añosGripeCOVID-19
AdemásNeumococoHepatitis BHerpes zóster
El zóster, a partir de los 50 años con estos tratamientos, según el Ministerio; antes, si lo valora tu profesional.
Según tu casoVRS, según tu comunidadVPH, antes de algunos tratamientos
Según tu comunidad, puede ofrecerse también el VRS (virus respiratorio sincitial): el Ministerio lo recomienda en adultos de muy alto riesgo y algunas comunidades lo amplían a personas con tratamiento inmunosupresor; pregúntalo en tu centro.
En inmunodeprimidos se valoran con frecuenciaMeningococo ACWYHepatitis AHaemophilus influenzae tipo bRecuerdo de difteria-tétanos por calendarioY otras
La indicación de cada vacuna depende de tu tratamiento, de tu situación y del servicio y el profesional que te valora; cambia de una comunidad autónoma a otra y de un hospital a otro.
Pregunta a tu especialista por la derivación a Medicina Preventiva.
Revisan todo tu calendario vacunal.
Preguntas frecuentes
¿Una vacuna me puede provocar un brote?
No. Los estudios no muestran más brotes ni más discapacidad tras vacunarse, con o sin tratamiento, y el beneficio supera con mucho el riesgo.
Ya he empezado el tratamiento, ¿llego tarde?
No. Las vacunas inactivadas se pueden poner durante el tratamiento y siguen protegiendo. El momento lo ajusta tu equipo.
¿Basta con que me vacune yo, o mi familia también tiene que vacunarse?
Tu vacunación es la base, pero tu familia también cuenta. A las personas que conviven contigo se les recomienda la vacuna de la gripe cada año, y también pueden vacunarse frente a la COVID-19. Si no están protegidas frente al sarampión o la varicela, pueden ponerse la triple vírica y la de la varicela sin riesgo para ti; si tras la de la varicela les salen granitos, conviene evitar el contacto contigo hasta que hagan costra. Qué necesita cada conviviente lo valora su profesional sanitario.
Material educativo creado con IA y avalado por profesionales de PrevenClic y de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública y Gestión Sanitaria.
Fuentes: Ministerio de Sanidad, vacunación en inmunodeficiencias e inmunodepresión, herpes zóster, VRS en adultos y recomendaciones de gripe y COVID-19 2026-2027; SEMPSPGS, guía de vacunación en pacientes con terapias inmunosupresoras (v5, 2025); SEN, consenso español de vacunación en esclerosis múltiple (Neurología, 2021); ECTRIMS/EAN, consenso europeo (Mult Scler, 2023); fichas técnicas de fingolimod (AEMPS) y ocrelizumab (EMA).
Contenido informativo que no sustituye la valoración de un profesional sanitario. En emergencias, llama al 112. · Uso educativo · CC BY-NC-ND 4.0 · Condiciones de uso