Temas de salud · Colaboración PrevenClic × SEMPSPGS
Vacunas en Crohn y colitis ulcerosa
Qué vacunas te protegen y en qué momento conviene ponerlas. Guía educativa para pacientes.
Material educativo para pacientes
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Uso educativo · CC BY-NC-ND 4.0 · Condiciones de uso
Qué es la enfermedad inflamatoria intestinal
La enfermedad inflamatoria intestinal, que incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, cursa con inflamación crónica del intestino y alterna brotes con periodos de mejoría.
Brotes
Periodos en los que la inflamación se reactiva y los síntomas empeoran.
Por qué el tratamiento cambia tu calendario de vacunas
Los tratamientos que la controlan (azatioprina, biológicos, inhibidores JAK) calman esa inflamación, y al hacerlo bajan las defensas. Con menos defensas, algunas infecciones se vuelven más probables y más graves.
Lo ideal es ponerse al día antes de empezar: la respuesta es mejor.
¿Ya has empezado el tratamiento? No es un problema: las vacunas inactivadas se administran igual y siguen protegiendo.
Vacunas inactivadas
No llevan el microorganismo vivo, así que se pueden poner con las defensas bajas.
Qué vacunas entran en juego
Estas vacunas se plantean por la inmunosupresión, no por el diagnóstico en sí. Con tratamiento inmunosupresor, cada año toca gripe y COVID, y en pauta neumococo, herpes zóster y hepatitis B, esta última con un análisis previo. Las de virus vivos se evitan mientras dure la inmunosupresión.
Vacunas de virus vivos
Llevan el microorganismo vivo, muy debilitado; por eso se evitan con las defensas bajas.
Sin ese tratamiento, tu profesional puede recomendarte alguna igualmente, sobre todo si prevé que más adelante lo necesites. Y estas cinco son el núcleo, no la lista completa.
Si te controlas solo con mesalazina
Esto también va contigo, y eres a quien más le compensa: no estás inmunodeprimido, así que ahora puedes recibir vacunas que más adelante no.
Cuándo toca cada cosa
Recórrelos con las flechas o arrastrando.
Momento 1
Al diagnóstico
Momento de revisar el calendario, aunque no haya tratamiento a la vista. Cuanto antes, más margen.
Momento 2
Antes de empezar el tratamiento
La mejor ventana: la respuesta es mayor y es cuando pueden ponerse las de virus vivos. Quien lleva solo mesalazina entra aquí.
Momento 3
Ya en tratamiento
Lo más frecuente, y no es un problema: las inactivadas se administran igual. Las de virus vivos se evitan.
Momento 4
Cada temporada
Gripe y COVID, todos los años. Son las dos citas que se repiten mientras dure el tratamiento.
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Las vacunas, una a una
Pulsa cada tarjeta para abrirla. Es un catálogo informativo, no una lista cerrada.
GripeCada temporada
Protege de la gripe y de sus complicaciones. Una dosis en cada campaña. Es inactivada: se administra igual durante el tratamiento.
COVID-19Cada temporada
Protege de las formas graves. Una dosis de recuerdo en cada campaña, junto con la de la gripe. Compatible con el tratamiento.
NeumococoEn pauta, no anual
Protege de la neumonía. En pauta, no anual. Entra aunque no toque por edad.
Herpes zósterEn pauta, no anual
Protege de la culebrilla y del dolor que deja. Varias dosis, no anual. La que se usa aquí no lleva virus vivo.
Hepatitis BEn pauta, con análisis previo
Varias dosis, con un análisis previo para ver si ya estás protegido: el tratamiento puede reactivar una infección antigua.
Vacunas de virus vivosSe evitan con inmunosupresión
Triple vírica, varicela, fiebre amarilla, tifoidea oral. Se evitan mientras dure la inmunosupresión: el momento de ponerlas al día es antes de empezar.
Y, según tu caso, alguna másLa lista no está cerrada
La lista no está cerrada. Según tu edad, tus antecedentes y tu tratamiento pueden entrar otras: meningococo ACWY, hepatitis A, Haemophilus influenzae tipo b o el recuerdo de difteria-tétanos. Y no todos los servicios hacen lo mismo.
Qué te corresponde a ti lo decide tu unidad de vacunación, y varía entre comunidades y entre servicios.
¿Quién decide tu calendario de vacunas?
La unidad de vacunación de Medicina Preventiva, sobre las recomendaciones oficiales en grupos de riesgo. Pregunta a tu especialista por la derivación.
Preguntas frecuentes
¿Puedo vacunarme si ya llevo meses con el tratamiento?
Sí. Las inactivadas se administran durante el tratamiento y siguen protegiendo, aunque la respuesta sea algo menor. Es lo más frecuente.
¿Qué vacunas no puedo ponerme?
Las de virus vivos atenuados (triple vírica, varicela, fiebre amarilla, tifoidea oral) se evitan mientras dure la inmunosupresión. Con inmunosupresión baja pueden valorarse una a una. Con los biológicos anti-interleucina (ustekinumab, risankizumab, mirikizumab, guselkumab) no se consideran contraindicadas: se valoran caso a caso con Medicina Preventiva, sin suspender el tratamiento.
¿Por qué me piden un análisis de hepatitis B antes del biológico?
Porque el tratamiento puede reactivar una infección antigua, y porque la vacuna funciona peor si ya estás inmunodeprimido. Comprobarlo antes permite actuar a tiempo.
¿Son estas todas las vacunas que me pueden poner?
No. Pueden entrar otras, como el meningococo ACWY, la hepatitis A, el Haemophilus influenzae tipo b o el recuerdo de difteria-tétanos. Tu lista concreta te la da tu centro.
Fuentes
La autoridad vacunal va primero; las sociedades de digestivo, después.
- Ministerio de Sanidad (España): Vacunación en grupos de riesgo: inmunodeficiencias e inmunodepresión
- SEMPSPGS: Guía de vacunación en pacientes tratados con terapias dirigidas inmunosupresoras, v5, octubre de 2025
- SEMPSPGS, AEV, CAV-AEP, AEDV y SEI: Vacunación en pacientes tratados con terapias inmunomoduladoras dirigidas con anti-interleucinas, documento de posicionamiento, octubre de 2026
- ECCO: Guidelines on the Prevention, Diagnosis and Management of Infections in Inflammatory Bowel Disease
- GETECCU: Recomendaciones sobre cribado y vacunación en enfermedad inflamatoria intestinal. Gastroenterología y Hepatología
- Andavac (Plan de Vacunaciones de Andalucía): la mesalazina no se considera de alta inmunosupresión y no contraindica por sí misma las vacunas vivas atenuadas
- Campins M. et al. Vacunación en enfermedad inflamatoria intestinal. Revista Española de Enfermedades Digestivas
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